糖尿病,喺大家印象中主要影響血糖水平;痴呆(認知障礙症),則係涉及記憶同大腦功能嘅問題。表面睇,好似兩者冇關係,但越嚟越多研究顯示,糖尿病患者,特別係2型糖尿病患者,患上痴呆嘅風險比普通人高出2.8倍

根據《糖尿病患者認知功能障礙專家共識》,流行病學數據表明,2型糖尿病患者發展成痴呆嘅風險顯著增加。咁糖尿病同痴呆究竟有咩關係?糖尿病患者又應該點樣防治,減低風險?

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糖尿病點解會增加痴呆風險?

雖然糖尿病同痴呆嘅具體相互作用機制仲未完全清晰,但國內外多項研究已經發現咗兩者之間嘅多重關聯,主要包括以下幾個方面:

1. 胰島素抵抗

《Diabetes Care》雜誌發表嘅一項研究指出,胰島素抵抗會影響腦內胰島素降解酶(IDE)嘅活性,導致β-澱粉樣蛋白(Aβ)喺大腦內堆積。而Aβ堆積,正係阿爾茨海默病(AD)嘅典型病理特徵之一。

同時,呢種堆積會進一步加重腦內胰島素缺乏同抵抗,形成惡性循環。

 

2. 慢性炎症反應

糖尿病患者長期處於高血糖環境,會激活TLR4信號通路,促進炎症因子釋放,引發炎症反應。呢啲慢性炎症會加速神經炎症發展,損害周圍神經元,進一步增加認知功能障礙嘅風險。

 

糖尿病人點樣防治痴呆?

1. 改善生活方式

健康嘅生活方式可以有效減低糖尿病患者患上痴呆嘅風險。以下幾點係專家建議嘅關鍵措施:

飲食結構:
地中海飲食被證實可以改善糖尿病患者嘅認知功能,具體包括:

  • 食大量水果同蔬菜;
  • 每星期進食兩次魚類;
  • 用橄欖油代替其他油類;
  • 增加堅果、豆類同粗糧嘅攝入。

腦力活動:
多做腦力活動,例如打牌、閱讀、學習新技能等,能夠增加認知儲備,從而降低患上阿爾茨海默病(AD)嘅風險。

運動與多途徑干預:
芬蘭一項研究(FINGER研究)發現,對老年人進行健康飲食、運動、記憶訓練以及心血管危險因素管理等多途徑干預,可以明顯降低認知功能下降同記憶問題嘅風險。

 

2. 規範血糖管理

穩定嘅血糖控制係糖尿病患者防治痴呆嘅基石。以下係幾個重要嘅管理要點:

  • 減少血糖波動;
  • 改善胰島素抵抗;
  • 避免低血糖風險(過嚴嘅血糖控制可能會增加低血糖風險,需個性化制定治療方案)。

藥物治療:
研究顯示,吸入式胰島素可以提升腦脊液中胰島素濃度,改善認知狀態。另外,二甲雙胍GLP-1受體激動劑亦可能有助於改善認知功能,降低痴呆發病風險。

新藥介紹:

今年,口服GLP-1受體激動劑司美格魯肽片(商品名:諾和忻) 已經喺中國獲批上市,並已經進駐深圳新風和睦家醫院。呢款藥物適用於2型糖尿病患者,除咗穩定血糖外,亦有潛力改善認知功能。

GLP-1受體激動劑司美格魯肽片(商品名:諾和忻)

 

3. 定期進行腦健康篩查

糖尿病患者嘅認知功能障礙早期症狀輕微,往往難以察覺,等到出現明顯記憶力下降時,通常病情已經進展至中後期,治療效果亦會大打折扣。因此,專家建議:

  • 65歲以上糖尿病患者應定期接受認知功能障礙篩查;
  • 有以下高危因素嘅2型糖尿病患者亦應進行篩查:
    • 焦慮抑鬱;
    • 反覆低血糖;
    • 不明原因跌倒;
    • 血糖管理困難。

 

腦健康篩查服務落地深圳新風和睦家醫院

深圳新風和睦家醫院目前推出咗【腦健康檢查】套餐,結合認知評估量表、腦電功能評估等多項無創檢測,幫助患者識別早期認知障礙風險,並制定針對性治療計劃。

篩查項目包括:

  • 標準版檢查:¥1,880
    適合45歲以上人士,每年常規檢查一次,通過簡單無創嘅方式,發現認知衰退早期風險。
  • 綜合版檢查:¥7,800
    適合懷疑有認知衰退風險嘅人士,根據專家共識設計,聚焦早期阿爾茨海默病嘅識別與診斷。

此外,針對已經確診輕度認知障礙或阿爾茨海默病患者,醫院仲提供【腦健康病因分型】升級檢查,幫助進一步了解病因,制定個性化治療方案。

 

專家呼籲:糖尿病患者要多關注腦健康

糖尿病患者患痴呆嘅風險高,唔單止需要穩定血糖,仲需要多方面干預,例如改善生活方式、規範藥物治療、定期進行腦健康篩查等。早發現、早治療,係防止認知功能進一步惡化嘅關鍵。

深圳新風和睦家醫院提醒:腦健康篩查同管理唔單止對糖尿病患者重要,對於所有有認知功能退化風險嘅人群都係必要嘅一步。

 

深圳新風和睦家醫院預約就診和查詢

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深圳和睦家醫院地址及交通

地址:廣東省深圳市福田區福強路 4012 號

深圳和睦家醫院於深圳福田區,所以經福田口岸去深圳和睦家醫院,最近。

由福田口岸出發:搭地鐵 4 號線(牛湖方向),搭 1 個站到福民站,轉 7 號線(西麗湖方向),坐 3 個站到沙尾站, C 出口再步行 3 分鐘可到達深圳和睦家醫院。全程約 18 分鐘。
由西九龍出發

坐高鐵到達福田站,然後轉乘地鐵 11 號線(碧頭方向),搭 1 個站到到車公廟站, 轉 7 號線(太安方向),坐 2 個站到沙尾站,C 出口再步行 3 分鐘可到達深圳和睦家醫院。全程約 25 分鐘。

 

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