胃癌是常見的惡性腫瘤之一。根據最新數據，2022年我國胃癌新發病例約35.9萬例，死亡病例約26萬例，分別位居惡性腫瘤第5位及第3位。
整體而言，胃癌發病率及死亡率仍然偏高，特別是男性患者風險更為明顯。在這樣的背景下，如何選擇合適治療方案、提升生存率及生活品質，成為患者及家屬最關心的問題。
一、胃癌治療的核心：多學科綜合治療（MDT）
現代胃癌治療以「多學科綜合治療（MDT）」為核心，由外科、腫瘤內科、放射科等團隊共同制定治療方案。
醫生會根據患者分期、病理類型及身體狀況，整合手術、化療、放療、靶向治療及免疫治療，以達到最佳治療效果。
這種個人化治療模式，對提升治療成功率及減少復發風險非常重要。
二、不同分期胃癌的治療方法
1. 早期胃癌（I期及部分II期）
早期胃癌以根治為目標，通常可透過微創方式處理：
- 內鏡治療（EMR、ESD）
- 手術切除
大部分患者治療後，未必需要額外化療或放療。
2. 局部進展期胃癌（II–III期）
此階段通常採用「術前 + 手術 + 術後」的綜合策略：
- 術前：新輔助化療或放化療
- 術中：根治性手術
- 術後：輔助治療
有助提高手術成功率及長期生存率。
3. 晚期或轉移性胃癌（IV期）
IV期以全身治療為主，重點在控制病情及改善生活品質：
- 化療、標靶治療、免疫治療
- 姑息手術或放療
- 營養及支持治療
三、IV期胃癌治療：精準用藥是關鍵
晚期胃癌治療前，建議進行基因檢測，包括 HER2、PD-L1、CLDN18.2、MSI 等，以制定更精準治療方案。
一線治療
- HER2陽性：化療 + 曲妥珠單抗
- HER2陰性：雙藥化療為主
- PD-L1表達：可加免疫治療
- CLDN18.2陽性：可用新型靶向藥
二線及後線
- 紫杉醇、伊立替康
- 標靶藥物如雷莫蘆單抗
轉化治療
部分患者經治療後腫瘤縮小，有機會轉為可手術，提升生存機會。
四、胃癌預後與生存率
胃癌預後與分期密切相關：
- I期：約85%–90%
- II期：約49%–69%
- III期：約35%–37%
- IV期：約13%–14%
越早發現，治療效果越好，因此高風險人士應考慮定期檢查。
五、香港患者可考慮深圳就醫
近年不少香港患者會選擇到深圳進行腫瘤治療及評估，原因包括：
- 輪候時間較短
- 可接觸較新治療方案
- 流程較清晰
深圳和睦家醫院設有腫瘤中心，提供：
- 基因檢測
- 免疫及標靶治療評估
- 多學科會診（MDT）
- 個人化治療方案
如想了解自身是否適合相關治療，可先提交資料進行初步評估：
六、建議先由專科醫生評估
不同患者的治療方案差異較大，建議由專科醫生評估後再決定。
以下情況建議及早諮詢：
- 剛確診胃癌
- 治療效果未如理想
- 想了解新治療方案
可預約腫瘤科專家馬冬醫生：
- 分析報告
- 制定治療方向
- 評估用藥方案
作者介紹
馬冬｜主任醫師、教授
- 超過35年腫瘤臨床經驗
- 專注胃癌及消化系統腫瘤治療
- 擅長MDT綜合治療
深圳和睦家醫院地址及交通
深圳和睦家醫院
地址：廣東省深圳市福田區福強路 4012 號
深圳和睦家醫院於深圳福田區，所以經福田口岸去深圳和睦家醫院，最近。
由福田口岸出發
- 醫院有專車於口岸接送（詳情按此：深圳新風和睦家醫院推出口岸免費專車服務，方便港人就診）
- 搭地鐵 4 號線（牛湖方向），搭 1 個站到福民站，轉 7 號線（西麗湖方向），坐 3 個站到沙尾站， C 出口再步行 3 分鐘可到達深圳和睦家醫院。全程約 18 分鐘。
由西九龍出發
- 坐高鐵到達福田站，然後轉乘地鐵 11 號線（碧頭方向），搭 1 個站到到車公廟站， 轉 7 號線（太安方向），坐 2 個站到沙尾站，C 出口再步行 3 分鐘可到達深圳和睦家醫院。全程約 25 分鐘。
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