近日,深圳新風和睦家醫院泌尿外科首席專家關志忱主任,成功為一名香港患者進行了前列腺熱蒸汽消融手術(Rezūm)。是深圳新風和睦家醫院完成的首例Rezūm手術,也是繼之前首例 UroLift 手術後開展的第二種超微創手術。
作為此次手術的醫生,關志忱主任總結:「這次手術治療的是一名前列腺增生的老人。手術操作在 5 分鐘內完成,患者在術後當天即刻出院,目前恢復良好。」此項創新手術具有超微創、手術時間短、完全不影響性功能的核心優勢,可以使患者治療時間大大提前,減少了前列腺增生早期用藥的時間。
什麼是 Rezūm手術?
良性前列腺增生(BPH)是引起中老年男性排尿障礙最為常見的一種良性疾病, 50 歲以上男性約有 50% 患BPH,而 80 歲以上男性患病比例更是高達 90% 。Rezūm手術是一種治療BPH的創新技術,通過使用Rezūm熱蒸汽治療設備及一次性使用前列腺熱蒸汽治療器械,利用水蒸氣熱對流性質,能夠均勻地破壞增生的前列腺細胞組織,緩解與BPH相關的症狀和梗阻,並減少前列腺組織。
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Rezūm手術有哪些優勢?
超微創快捷操作
Rezūm手術的整體操作時間短,與現階段的BPH金標準——電切術相比,電切術需要 1 至 2 小時手術時間,而Rezūm手術平均僅需要 5 至 8 分鐘。Rezūm在發達國家已經是門診手術,可在使用局部麻醉下在門診(日間手術室)環境下進行,無需到手術室系統麻醉,病人當天手術後即可離開。
無嚴重併發症
目前臨床中,經過Rezūm手術治療的患者無嚴重併發症(SAE)發生,非嚴重的不良事件(Non-SAE)也較為少見,且程度均為輕中度,均可以在術後 3 週內解決。
功能保留
Rezūm手術的一個突出優勢,就是對患者的性功能沒有負面影響。根據評估,接受Rezūm手術的患者,其IIEF和MSHQ EjD功能評分在基線、 3 個月和 1 年時與對照組無差異。射精困擾評分在1年時比基線提高了31%。
Rezūm的安全性及有效性
Rezūm 的全球手術量已經突破 15 萬例,自 2022 年 3 月中國上市至今使用已累計完成 500+ 例,臨床數據證明了它的安全性及有效性。據波士頓科學提供的國外五年隨機對照研究的數據,在手術後 5 年的時間內,相較於電切術 5 年再治療率 3% 至 14.5% , Rezūm 再手術率僅為 4.4% ,對於下尿路症狀(LUTS)改善、生活質量(QOL)改善以及尿流量改善都有著顯著的效果。
目前, Rezūm 已得到國內外泌尿外科多權威推介,《中國泌尿外科和男科疾病診斷治療指南》( 2019 版)中,Rezūm作為 BPH 有效診療方式之一被提及,此外,歐洲泌尿學協會、美國泌尿學協會也同樣對 Rezūm 做出了推薦。
Rezūm手術適合哪些人?
手術主要適用於以下男性患者:
- 年齡在 50 歲及以上;
- 前列腺體積介於 30cm³ 至 80 cm³ 之間;
- 適用於治療前列腺中央區域增生或中葉增生。
結合此次接受Rezūm手術的患者情況,關志忱醫生指出,Rezūm手術特別適合那些不希望長期服用藥物,同時希望保持性功能的患者。對於體力勞動者也較為適用。
以下情況,患者可以考慮Rezūm手術:
- 不希望繼續服用BPH藥物,或不打算服用此類藥物;
- 不接受其他針對BPH的微創或外科手術;
- 認為自己的症狀尚未嚴重到需要進行外科手術;
- 根據個人實際情況,對術後恢復時間、麻醉、性功能影響、以及可能的導尿管使用期限等有要求。
以下患者則禁止使用Rezūm:
- 做過尿道括約肌植入術的患者;
- 植有陰莖假體的患者;
- 患有尿路感染的患者。
術後用藥及護理
術後需留置導尿管。根據術中治療情況,決定留置尿管時間( 1 針/天,如: 4 針治療放置4 天尿管)。在護理方面,需要防止便秘發生(必要時使用大便軟化劑),1月內避免久坐、重體力、劇烈活動, 2 週內避免性行為。
術後通常使用以下藥物,幫助患者更好地恢復:
- 抗生素(根據尿常規情況使用)
- α 受體阻滯劑:哈樂 0.2mg Qd 服用1月
- 5α 還原酶抑制劑:保列治 5mg Qd 服用1月
- 非甾體類消炎止痛藥(必要時使用)
- 抗膽鹼能藥物:舍尼亭、衛喜康(必要時使用)
泌尿外科簡介
深圳新風和睦家醫院外科為門急診以及住院患者,提供全天24小時成人手術服務及術後監護。我們擁有一支由經驗豐富、技術高超的外科醫生、麻醉科醫生和監護護士組成的專業醫療團隊,遵循循證醫學理念和快速康復理念,為患者提供包括診斷及治療在內的綜合性、個性化醫療服務。
接診範圍
- 前列腺疾病:前列腺增生、前列腺癌等
- 泌尿系結石:腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石等
- 泌尿腫瘤:腎腫瘤、輸尿管癌、膀胱癌等
- 女性泌尿外科:壓力性尿失禁、夜尿症、膀胱過度活動症等
- 男科學:性功能障礙、早洩、男性不育、陰莖、陰囊疾病等
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醫生簡介
關志忱 外科主任
關志忱醫生畢業於白求恩醫科大學醫療專業,師從國際泌尿外科學會主席Mostafa Elhilali,於加拿大完成碩士、博士、博士後學習。
關志忱醫生曾在白求恩醫科大學第一臨床學院、加拿大麥吉爾大學皇家維多利亞醫院、蒙特利爾總醫院等多家醫院工作。 1999 年由市政府人才引進至深圳,先後任深圳市人民醫院、北京大學深圳醫院大外科主任、泌尿外科主任、北京大學深圳泌尿研究所常務副所長。
關志忱醫生擁有 40 餘年臨床經驗,在前列腺梗阻性疾病、泌尿系腫瘤、膀胱功能障礙、女性泌尿外科、小兒泌尿外科等領域有極豐富的經驗,並在世界範圍內創建了現代臨床尿動力檢查模式。關醫生是國內資深的尿動力學專家,帶領開展了深圳市第一台腎移植手術,同時也是深圳市泌尿外科各種微創手術的先驅。
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林大新
2024-08-12前列腺炎,怎樣医治是否要住院,所需费用多少,有詳細資料嗎,謝謝。
cathy
2024-08-13您好,可透過以下表格查詢,會有客服回覆您。按此連結打開就診預約表格:https://bookcndoctor.com/shenzhen-united-family-hospital-booking/