不少女性完成乳腺超聲波檢查後，若發現可疑結節，醫生都可能建議接受超聲波引導乳腺穿刺活檢。聽到「穿刺」和「活檢」，不少人第一時間都會感到擔心，甚至害怕會很痛或影響病情。其實，超聲波引導乳腺穿刺活檢屬於成熟的微創檢查，具有定位準確、創傷較小、診斷率高、毋須住院及恢復快等優點，現時已成為診斷乳腺病變的重要方法，也是判斷乳腺結節良惡性的「金標準」。
乳腺穿刺活檢有哪幾種？
目前常見的乳腺穿刺活檢主要分為三種：
- 幼針穿刺細胞檢查（FNA）
- 粗針活組織檢查（CNB）
- 真空輔助乳腺活檢（VAB）
其中，粗針活組織檢查（CNB）可取得較完整的組織樣本，足以進行病理分析；相比真空輔助活檢，CNB 創傷更小、操作較簡單，因此目前屬於臨床上最常採用的乳腺穿刺方式之一。
為甚麼需要接受穿刺活檢？
乳腺超聲波或乳房 X 光造影（鉬靶）只能觀察結節外觀及形態，但未能百分百判斷是良性還是惡性。
要真正確診乳腺結節性質，仍需要抽取細胞或組織作病理化驗，才能分辨是否屬於纖維腺瘤、乳房囊腫、乳腺炎，又或乳癌等病變。因此，穿刺活檢最大的作用，就是以最小創傷換取最準確的診斷結果。
哪些人士適合接受乳腺穿刺活檢？
適應症
以下情況一般會建議考慮接受乳腺穿刺活檢：
- 乳腺 BI-RADS 4 級或以上病灶
- BI-RADS 3 級，但有乳癌家族史或其他高風險因素人士
禁忌症
以下人士未必適合接受穿刺活檢：
- 患有嚴重全身性疾病、精神疾病，或無法配合檢查
- 凝血功能異常或出血性疾病患者
醫生會根據病情及身體狀況，評估是否適合接受穿刺檢查。
穿刺活檢過程會痛嗎？
不少人以為穿刺活檢很複雜，其實整個過程一般約 20 分鐘內完成，而且全程保持清醒，可以正常與醫生溝通。
一般流程包括：
- 超聲波定位
醫生先利用超聲波確認病灶位置，安排最合適的穿刺角度及位置。 - 局部麻醉
穿刺前會先注射局部麻醉藥，感覺與一般打針相若，幾秒後皮膚便會失去痛感。 - 穿刺取樣
在超聲波即時引導下，醫生會將粗針準確送入結節位置，切取數條組織樣本作病理化驗，整個取樣過程只需數秒。 - 壓迫止血
完成後會壓迫止血數分鐘，再貼上紗布或膠布即可。
大部分患者完成檢查後即可回家，毋須住院。
術後需要注意甚麼？
完成穿刺活檢後，一般只需注意以下事項：
- 當日可回家休息，不影響日常生活。
- 24 小時內避免傷口沾水。
- 暫時避免劇烈運動及提重物。
- 如穿刺位置出現輕微瘀青或小血腫，多數會自行吸收，毋須過分擔心。
- 按照醫生安排覆診，查閱病理報告。
穿刺活檢會令癌細胞擴散嗎？
不少患者因擔心「穿刺會令癌細胞擴散」而拒絕接受活檢。
事實上，目前已有大量研究證實，乳腺穿刺活檢並不會增加乳癌復發或癌細胞擴散的風險。現時全球多個乳癌診療指引，都建議將粗針活組織檢查（CNB）列為乳癌診斷的標準流程之一。
發現乳腺結節時，最重要並不是不停猜測，而是盡快找出結節性質。超聲波引導乳腺穿刺活檢屬於安全、微創且準確的檢查方式，可協助醫生及早判斷病變屬於良性還是惡性，為後續治療提供重要依據。
如果醫生建議接受穿刺活檢，毋須過分擔心，及早完成病理診斷，先可以制定最合適的治療方案。
內容作者
方穎青 醫生
乳腺外科專科醫生｜醫學博士
診療範圍
- 乳腺腫瘤規範化診斷及治療
- 乳腺超聲波及乳房X光造影（乳房鉬靶）檢查
- 術前超聲波引導下乳腺腫瘤及腋下淋巴結穿刺活檢
- 良性乳腺腫瘤微創旋切及開放式切除手術
- 乳頭溢液（包括血性溢液）手術治療
- 已完成超過1,000宗乳腺腫瘤微創旋切手術
- 乳癌保乳手術、乳房重建手術、改良根治術及靜脈輸液港植入術
教育背景
- 2017–2020 中山大學孫逸仙紀念醫院逸仙乳腺腫瘤醫院外科學（乳腺外科）博士
- 2014–2017 中山大學孫逸仙紀念醫院逸仙乳腺腫瘤醫院外科學（乳腺外科）碩士
- 2009–2014 南方醫科大學臨床醫學學士
本文內容僅供健康教育及醫學科普參考，不能作為診斷或治療依據。如有任何身體不適或疑問，請諮詢註冊醫生，並按醫生建議接受檢查及治療。
乳腺檢查及微創手術收費參考
不少女性發現乳腺結節後，除咗關心治療方案，亦會想知道大概需要多少費用。以下為深圳和睦家醫院乳腺檢查及手術收費參考，方便大家預算醫療開支。實際收費會因病情、手術方式及麻醉安排而有所不同，最終以醫生評估及醫院報價為準。
- 乳腺抽針活檢（FNA／CNB）
- 乳房幼針穿刺細胞檢查（FNA）：RMB 2,800
- 乳房粗針活組織檢查（CNB）／超聲波引導乳房粗針活組織檢查：RMB 4,500
- CNB 加項（每增加一個穿刺部位／更換活檢針）：RMB 3,000／每個部位
真空輔助乳腺活檢（VAB／微創旋切）
真空輔助乳腺活檢（VAB）屬於微創治療方式，可於日間完成，收費如下：
- 單側（局部麻醉）：RMB 18,000
- 雙側（局部麻醉）：RMB 23,000
- 單側（監測麻醉 MAC）：RMB 23,000
- 雙側（監測麻醉 MAC）：RMB 28,000
如需要處理更多病灶，亦可按需要加項：
- 同一側新增一個切口／更換活檢槍：RMB 4,000／每個部位
- 同一切口處理第二個或以上結節：RMB 2,000／每個結節
傳統乳腺手術收費
如經醫生評估需要接受傳統乳腺手術，可參考以下收費：
- 乳房腫塊切除術（單側）：RMB 28,000 起
- 乳房腫塊切除術（雙側）：RMB 35,000 起
- 單側部分乳房切除術＋前哨淋巴結活檢（3晚住院）：RMB 70,000 起
- 單側乳癌根治術＋前哨淋巴結活檢（5晚住院）：RMB 80,000 起
另外，如屬乳房囊腫個案，可考慮超聲波引導抽吸治療：
- 超聲波引導乳房囊腫抽吸：RMB 3,000
- 每增加一個囊腫：RMB 600
以上為一般風險套餐收費參考，費用未包括免疫組織化學染色、HER2 FISH 檢測、BRCA 基因檢測等特殊化驗項目。實際收費會因個人病情、麻醉方式及治療方案而有所調整，最終請以醫院公布及醫生評估為準。
深圳和睦家預約就診表格
如發現乳腺結節，或需要進一步接受乳腺檢查及治療，可考慮預約深圳和睦家醫院乳腺外科。醫生會根據結節大小、位置、BI-RADS 分級、病史及檢查報告，評估是否需要進行乳房幼針穿刺細胞檢查（FNA）、粗針活組織檢查（CNB）、真空輔助乳腺活檢（VAB／微創旋切）或其他乳腺手術。
建議預約前準備近期乳腺超聲波、乳房 X 光造影（鉬靶）、MRI、病理報告及過往病歷資料，方便醫生更全面評估病情。如有指定檢查或手術需要，亦可預約時先查詢相關流程及收費，安排上會更加安心。
深圳和睦家醫院地址及交通
深圳和睦家醫院
地址：廣東省深圳市福田區福強路 4012 號
深圳和睦家醫院於深圳福田區，所以經福田口岸去深圳和睦家醫院，最近。
由福田口岸出發
- 醫院有專車於口岸接送（詳情按此：深圳新風和睦家醫院推出口岸免費專車服務，方便港人就診）
- 搭地鐵 4 號線（牛湖方向），搭 1 個站到福民站，轉 7 號線（西麗湖方向），坐 3 個站到沙尾站， C 出口再步行 3 分鐘可到達深圳和睦家醫院。全程約 18 分鐘。
由西九龍出發
- 坐高鐵到達福田站，然後轉乘地鐵 11 號線（碧頭方向），搭 1 個站到到車公廟站， 轉 7 號線（太安方向），坐 2 個站到沙尾站，C 出口再步行 3 分鐘可到達深圳和睦家醫院。全程約 25 分鐘。
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