膠囊內視鏡（Capsule Endoscopy）是一種先進的醫學檢查技術，讓我們可以透過吞下一顆小小的膠囊，深入了解消化道的健康狀況。這篇報告將以淺顯易懂的方式，為大家介紹膠囊內視鏡的相關資訊，讓即使沒有醫學背景的讀者也能輕鬆理解。

膠囊內視鏡介紹

何時開始

膠囊內視鏡技術於2000年左右開始應用，為消化道檢查帶來革命性的改變。傳統的內視鏡檢查需要將長管插入體內，可能會引起不適和焦慮。而膠囊內視鏡只需吞下一顆如維他命膠囊大小的裝置，過程更為舒適。

膠囊內視鏡（Capsule Endoscopy）是一種將微型攝影機封裝於膠囊內的創新消化道檢查技術。患者只需吞下一顆維他命大小（約11×26毫米）的膠囊，膠囊內的攝影機就會隨腸胃蠕動在體內前進並拍攝消化道內部影像​。這項技術解決了以往傳統內視鏡無法深入小腸的難題，使醫生能夠檢視小腸等過去難以到達的區域​。

隨著技術成熟，全球多家廠商加入競爭，如美敦力公司收購了 Given Imaging 繼續推出新一代 PillCam，中國的金山科技推出OMOM膠囊內鏡等，使膠囊內視鏡逐步成為消化科醫生的重要診斷工具之一。

發明公司背景

這項技術最初由以色列公司 Given Imaging 開發。他們研製出首個商業化的膠囊內視鏡系統，名為 PillCam，為醫學界提供了一種非侵入性的方式來檢查小腸等難以觸及的部位。現在當然已經有多個牌子。

膠囊內視鏡的檢查過程

一般檢查過程

膠囊內視鏡檢查通常在門診進行，無需麻醉。患者經過醫生評估適合後，按照指示於檢查當天清晨吞下一顆膠囊攝影機​。醫護人員會在患者腹部貼上數個黏著式感應貼片（或讓患者繫上一條含接收天線的感應腰帶），這這些感應器透過無線電波接收膠囊傳來的影像訊號，並將其傳輸至患者隨身佩戴的小型記錄器中。患者可將記錄器繫在腰間，然後在醫護人員觀察下活動自如地度過檢查期間​。膠囊隨著消化道蠕動在體內前進，從食道、胃部進入小腸，一路拍攝沿途的消化道黏膜情況。膠囊內視鏡每秒拍攝約2張影像（新型膠囊則可根據移動速度自動調整至每秒26張），在約8小時的工作時間裡可累積拍攝約5萬至6萬張照片。這些影像會即時傳送並儲存在患者隨身攜帶的記錄裝置中。

檢查過程中，患者一般無明顯不適，可如常輕鬆行走、坐臥，進行日常溫和活動。但需要避免做劇烈運動或靠近強磁場設備（例如MRI掃描儀）等，以防影響膠囊位置或儀器記錄​。部分醫院會要求患者在檢查期間留在院內等待，以防發生異常情況；也有許多情況下患者可離院返家，只需按時回來交還設備。膠囊在體內的攝錄過程約持續8小時​。當記錄時間結束後，患者回到醫院，由護士移除腹部的感應器並取回記錄器​。隨後醫生會將記錄器內的數萬幅影像下載到電腦中，利用專門的軟體將連續影像串聯成影片進行瀏覽​。醫生通常需要花費一定時間仔細審閱影片，以尋找消化道內的異常徵象，如出血點、潰瘍、腫瘤等。

檢查時間

檢查時間：膠囊內視鏡本身的體內攝影過程一般需要約8小時左右​。相比傳統胃腸鏡幾十分鐘內即可完成檢查，膠囊內視鏡採取的是長時間持續攝影，以便完整觀察漫長的小腸。8小時通常足夠膠囊通過小腸並將相關部位拍攝完全​。檢查結束的標誌可以是記錄時間滿8小時，或者膠囊在此之前已隨糞便排出體外——以先發生者為準。臨床上大多數患者的膠囊會在吞服後24小時內自行經肛門排出。當天晚上或隔天清晨就排出膠囊；也有少部分可能因腸蠕動較慢而延遲至1~3天內排出​。因此醫生通常會囑咐患者留意排便情況，但不需要撿回膠囊，除非另有特別要求。膠囊屬於一次性使用器材，排出後可直接沖走或包裹後丟棄即可。需要注意的是，在膠囊排出之前，患者不能接受核磁共振（MRI）檢查，以免體內尚未排出的膠囊受到強磁場作用而造成腸道損傷或設備損壞​。因此如果檢查後預計短期內需要MRI等檢查，應主動告知醫生並確認膠囊已排出體外後再安排。總的來說，膠囊內視鏡檢查過程對患者而言相當輕鬆便利：無創口、無疼痛、無需麻醉，可以在日間門診完成，檢查後立即恢復日常活動​。

香港有哪些醫院提供膠囊內視鏡檢查？

包括有：

• 聖保祿醫院：提供小腸膠囊內視鏡檢查。

• 寶血醫院：提供各類內視鏡檢查服務。

• 港怡醫院：設有內視鏡及日間手術中心，提供全面的內視診斷和治療程序。

香港照膠囊內視鏡的費用

在香港，膠囊內視鏡檢查的費用因醫院而異。例如，聖保祿醫院的膠囊內視鏡（小腸）檢查費用為$12,000港元。詳情：

香港公立醫院方面，膠囊內視鏡尚未成為常規檢查項目，但在個別聯網醫院已開展有限度服務。例如伊利沙伯醫院的內視鏡中心名單中列有「膠囊內視鏡」項目。但由於香港排期需時，大多數人會選擇私家醫院，或選擇去深圳做檢查。

如選擇在深圳進行膠囊內視鏡檢查，可透過知名體檢診所『美年大健康』，收費僅需 HK$1,999。

價格如有變動，以醫院最新公告為準，可先了解最新的服務詳情和收費。

膠囊內視鏡的常見問題

問：需要住院嗎？
答：膠囊內視鏡檢查通常不需要住院。你可以在吞下膠囊後，按照醫生的指示進行日常活動，僅需在指定時間回到醫院進行檢查和設備回收。

問：是否需要清腸？
答：在檢查前，醫生通常會要求你進行腸道準備，以確保膠囊能夠清晰地拍攝到消化道的影像。這可能包括在檢查前一天服用瀉劑，並在午夜12點後禁食禁水。

問：何時排出膠囊？
答：膠囊通常會在檢查後的24至48小時內，隨糞便自然排出體外。你不需要特別回收膠囊，但如果在一週內仍未見膠囊排出，或出現腹痛等不適症狀，應立即聯繫醫生。

如何決定做膠囊內視鏡還是傳統內視鏡？

膠囊內視鏡問世後，常被拿來與傳統內視鏡（如胃鏡、結腸鏡）比較。兩者各有優勢與局限，如何選擇取決於患者的情況和檢查目的。以下從適用情境和優缺點兩方面進行說明：

何時適合選擇膠囊內視鏡？

膠囊內視鏡最適合用於傳統內視鏡無法有效覆蓋的小腸檢查，以及患者不適合接受侵入性內視鏡時的替代方案。具體來說，包括：

• **小腸不明原因出血：**這是膠囊內視鏡最重要的適應症之一。如果患者有消化道出血跡象（如黑便、貧血），但經胃鏡和大腸鏡檢查均未找到出血源，則稱為「隱匿性消化道出血」。此時懷疑病灶位於小腸，膠囊內視鏡能直接觀察小腸黏膜，有助於發現小腸腫瘤、血管畸形、潰瘍等出血原因。多項研究證實，膠囊內視鏡對不明原因小腸出血的診斷率明顯高於傳統成像手段，是該情況的首選檢查工具​。

• **懷疑小腸炎症性疾病：**如克隆氏症（Crohn病）等小腸炎症性腸病患者，膠囊內視鏡可用於檢查小腸段的黏膜受損情況​

• **小腸腫瘤及息肉篩查：**對於有遺傳性小腸腫瘤綜合症（如Peutz-Jeghers症候群、小腸多發性息肉等）或高度懷疑小腸腫瘤的患者，膠囊內視鏡是檢查小腸腫瘤的有效手段​。傳統內視鏡難以完整覆蓋小腸，而膠囊可以在無死角的情況下拍攝小腸，有助早期發現腫瘤或多發性息肉。

• **不明原因的腹痛或慢性腹瀉：**當患者長期腹痛、腹瀉，經胃鏡、大腸鏡等檢查仍無明確診斷時，可考慮膠囊內視鏡檢查小腸是否有潛在問題（如潰瘍、克隆氏症病灶、乳糜瀉引起的絨毛萎縮等）。膠囊內視鏡能發現某些隱藏在小腸的病變，為疑難病例提供線索​。

• **患者拒絕或無法耐受傳統內視鏡：**部分患者因對侵入性內視鏡檢查畏懼、對鎮靜劑過敏或身體狀況不允許（如重度心肺疾病無法耐受鎮靜），而無法進行胃鏡或大腸鏡檢查。對於這些患者，囊內視鏡提供了一種非侵入性的替代方案。例如有些老人家拒絕插管胃鏡，則可在醫生評估後考慮先做膠囊內視鏡檢查上消化道。又如肝硬化患者需篩查食道靜脈曲張卻不適合內窺鏡，也可選用膠囊內視鏡（已有專用的食道膠囊攝影機）​。

• 大腸檢查的特殊場合：儘管結腸鏡仍是大腸檢查金標準，但在某些情況下膠囊內視鏡可作為補充或備選。如因腸道迴旋解剖問題導致結腸鏡無法完成全結腸檢查時，可讓患者吞服結腸膠囊內視鏡以檢視殘餘未檢查的結腸段​

何時選擇傳統內視鏡？

• 已知或高度懷疑需要治療的病變：如果通過影像學或其他方式已懷疑有需要處置的病變（如息肉、出血點），傳統內視鏡能在檢查同時進行治療操作，例如鉗取活檢、切除息肉、止血等​

  。膠囊內視鏡只能拍照，無法進行治療干預​。因此，對於明顯的病變，應直接選擇可介入治療的傳統內視鏡。

• 可由胃鏡/大腸鏡直達的部位檢查：如症狀明確指向上消化道（食道、胃、十二指腸）或下消化道（結腸），傳統內視鏡通常效率更高。胃鏡和大腸鏡能即時觀察、立即獲取組織活檢，幾十分鐘即可完成檢查並得出初步印象。相比之下，膠囊需要更長時間且不能即刻反饋。因此一般懷疑胃潰瘍、十二指腸潰瘍、結腸息肉等情況下，仍以傳統內視鏡檢查為優先。

• 尤其對早期腫瘤的評估、疑似組織異型增生處的精確定位等，還是需要傳統內視鏡。

膠囊內視鏡的局限與缺點

不可進行治療操作：膠囊內視鏡僅能進行影像診斷，無法像傳統內視鏡一樣進行活檢、息肉切除、止血等治療。一旦膠囊發現了可疑病變，後續仍需要透過傳統內視鏡或手術來確認病理或治療，因此有時被戲稱為「只能看不能動」的診斷工具​。

無法控制取景：膠囊在消化道中的移動和拍攝方向完全依賴於腸蠕動和重力，醫生無法像操縱內視鏡那樣調整角度或停留在某處仔細觀察​。如果有黏液或食糜遮擋鏡頭，也無法像傳統內視鏡那樣沖洗或吸引乾淨​。因此，膠囊內視鏡可能會遺漏一些病變，特別是當病灶僅在視野邊緣一閃而過時。

綜合以上比較：膠囊內視鏡適合用於診斷補充，但不能完全取代傳統內視鏡​。兩者常是互補而非對立的關係。

做過膠囊內視鏡的經驗分享

曾做過傳統胃腸鏡的人更能體會到兩者差別。一位患者在網絡論壇分享：「吞膠囊前很緊張，怕卡住喉嚨，但其實和吞大藥丸感覺差不多​。吞下後完全沒感覺，幾乎忘了體內有台相機在工作。我照常上班，背著個小袋子，同事都不知道我在做檢查。」她還打趣說：「唯一奇怪的是知道自己體內被拍攝了8小時，有點科幻的感覺。」檢查當晚她看到了膠囊在馬桶中閃爍的小燈，成功排出後鬆了一口氣。